잇몸에 고름주머니가 생겼는데 아프지 않으면 그냥 둬도 되나요?

고름이 어디서 왔는지는 어떻게 가르나요?

잇몸에 볼록하게 올라온 고름주머니는 겉으로 보면 다 비슷하지만, 출발점은 크게 두 갈래입니다. 하나는 치아 속 신경이 감염된 뒤 뿌리 끝으로 번진 경우(치수성)이고, 다른 하나는 잇몸과 치아 사이 주머니가 깊어져 그 안에서 염증이 곪은 경우(치주성)입니다. 엑스레이로 뿌리 끝 상태를 보고, 잇몸 주머니 깊이를 재고, 그 치아의 충치나 치료 이력을 함께 따져 가릅니다.

짜서 빼내면 왜 다시 생기나요?

고름주머니를 눌러 짜면 고여 있던 고름은 빠지지만, 고름을 만들어 내는 감염원은 뿌리 끝이나 잇몸 주머니 깊은 곳에 그대로 있습니다. 그래서 며칠에서 몇 주 뒤 같은 자리가 다시 부풀어 오르고, 터졌다 차기를 되풀이합니다. 게다가 손톱이나 바늘, 면봉으로 건드리면 소독되지 않은 상처를 통해 세균이 더 들어갈 수 있습니다.

통증이 없는 동안에도 뿌리 주변의 잇몸뼈는 염증으로 조금씩 녹을 수 있습니다. 오래 미룰수록 뼈 손실이 커져, 일찍 왔다면 살릴 수 있었던 치아를 잃는 경우가 생깁니다.

신경치료를 받은 치아에 또 고름이 찼다면 뽑아야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 뿌리 속 관은 가늘고 갈래가 복잡해 처음 치료에서 미처 닿지 못한 곳이 남거나, 시간이 지나 다시 감염될 수 있습니다. 이런 경우 이전에 채운 재료를 꺼내 다시 소독하고 채우는 재신경치료를 먼저 검토하고, 그것이 어렵다면 잇몸 쪽으로 접근해 뿌리 끝 염증을 걷어 내는 치근단 절제술로 치아를 남기는 방법이 있습니다.

뿌리가 세로로 쪼개졌거나 주변 뼈가 많이 녹은 치아는 뽑는 쪽이 나을 수 있습니다. 다만 그 판단은 영상으로 원인과 범위를 확인한 뒤에 해야 하고, 발치를 바로 권유받았다면 보존 방법을 한 번 더 물어볼 가치가 있습니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과는 고름주머니로 오신 분의 원인 치아를 HDX WILL 파노라마와 3D CT로 찾고, 신경 쪽 감염인지 잇몸 쪽 감염인지를 나눕니다. 신경치료를 했던 치아에 다시 고름이 찬 경우의 재신경치료와 치근단 절제술은 치과보존과 전문의 송제이 수석원장이, 잇몸 염증이 심한 경우는 치과치주과 전문의 박영주 수석원장이 맡습니다. 뽑을지 살릴지는 6인 원장이 함께 검토하고, 권하기 전에 "가족이었어도 같은 치료를 했을까"를 묻습니다.

자주 묻는 질문

고름주머니를 발견했을 때 체크리스트

• 고름주머니를 손이나 바늘, 면봉으로 짜지 않았다
• 근처에 큰 충치, 신경치료한 치아, 부딪힌 치아가 있는지 떠올려 봤다
• 터졌다가 다시 생기는지, 언제부터인지 적어 두었다
• 원인이 신경 쪽인지 잇몸 쪽인지 영상으로 확인받기로 했다
• 발치 권유를 받았다면 보존 방법이 있는지 물어봤다