진료 가이드

사랑니 뽑은 구멍이 비어 보인다고 모두 드라이소켓은 아닙니다. 사흘째 이후 통증이 다시 커지고 냄새나 시큼한 맛이 함께 나는지가 관건이며, 의심되면 뽑은 치과에서 세척과 드레싱을 받습니다.

신경치료 뒤 며칠에서 몇 주의 둔한 통증과 씹을 때 아픔은 뿌리 주변 조직이 회복되며 흔히 생깁니다. 판단 기준은 세기보다 방향이며, 점점 심해지거나 붓고 고름이 나면 재내원 신호입니다.

보철치료는 남은 치아를 씌워 살리는 쪽과 빠진 치아를 대신하는 쪽으로 나뉩니다. 덜 깎는 단계부터 검토하는 것이 원칙이고, 남은 치아의 양과 빠진 개수, 잇몸뼈 상태가 단계를 정합니다.

한 번의 수면치료에 충치 여러 개나 발치를 묶을 수는 있지만 진정 유지 시간에 한계가 있어 치료량이 많으면 나눕니다. 신경치료와 보철은 수면으로 받아도 단계가 그대로 남습니다.

무삭제 라미네이트는 이름이 달라도 얇은 접착식 보철이라는 점은 같고, 얇을수록 붙는 힘과 두께 사이에서 무언가를 내줘야 합니다. 덧붙였을 때 커 보이는 치아와 상담에서 물어볼 질문을 짚습니다.

잇몸 고름주머니는 아프지 않은 경우가 흔하지만 뿌리 끝이나 깊은 잇몸 속 감염이 진행 중이라는 신호입니다. 짜내면 잠시 줄어도 원인이 남아 다시 차므로 원인 치아를 찾아 치료해야 합니다.

사랑니 발치 통증은 마취가 풀린 뒤 시작해 둘째·셋째 날이 가장 불편하고 그 뒤로 줄어듭니다. 잇몸을 열고 꺼낸 매복 사랑니는 잔통이 더 길 수 있고, 나흘째부터 오히려 심해지면 진료가 필요합니다.

찬 것에 잠깐 시리고 바로 멎는 통증은 신경치료보다 보존 치료가 먼저인 경우가 많습니다. 가만히 있어도 욱신거리거나 밤에 심해지는 통증, 부딪힌 앞니의 변색은 신경치료 검토 신호입니다.

틀니는 남은 치아 유무, 붙잡는 방식, 만드는 방식으로 나뉘고 임플란트로 틀니를 잡는 방식도 그중 하나입니다. 잇몸뼈가 줄면 어떤 틀니든 다시 맞춰야 한다는 점을 먼저 알아 두면 고르기 쉽습니다.

만 65세 이상은 레진상·금속상 완전틀니와 금속 고리형 부분틀니에 건강보험이 적용되고 본인부담은 30%입니다. 같은 턱·같은 종류 기준 7년에 1회이며, 진료 전에 대상자 등록을 해야 합니다.

치과 수면치료는 깊이 잠드는 전신마취가 아니라 의식을 얕게 낮추는 의식하진정입니다. 숨을 스스로 쉬고 부르면 반응하며, 소리가 들리거나 기억이 일부 남아도 진정이 실패한 것은 아닙니다.

앞니 고민에는 미백, 레진, 부분교정, 라미네이트, 크라운이 있고 치아를 깎는 양과 되돌릴 수 있는 정도가 서로 다릅니다. 색, 틈, 배열 중 무엇이 원인인지에 따라 덜 깎는 방법부터 따져 봅니다.

잇몸이 붓는 원인은 치석으로 인한 잇몸 염증, 어금니가 나며 생기는 치관주위염, 뿌리 끝 고름주머니, 호르몬 변화로 나뉩니다. 소금물은 보조일 뿐이고 볼 부기와 열은 서둘러 진료받을 신호입니다.

매복 사랑니의 난이도는 누운 각도, 묻힌 깊이, 뿌리 모양, 신경관·상악동과의 거리로 정해집니다. 진단 설명을 이 네 가지로 나눠 보면 수술 방법과 회복이 어떻게 달라질지 가늠할 수 있습니다.

신경치료는 소독과 염증 확인 때문에 보통 2~4회에 나눠 받습니다. 회차 사이에는 임시로 막은 재료를 지키는 것이 핵심이고, 재료가 빠지거나 붓기가 커지면 다음 예약 전에 연락합니다.

부분틀니는 남은 치아에 고리를 걸어 빈자리를 채우므로 그 치아에 힘이 실리고, 임플란트는 빈자리 뼈에 따로 기둥을 세웁니다. 남은 치아의 건강, 빠진 개수와 위치, 수술 부담이 기준입니다.

만 65세 건강보험 임플란트는 위아래 합쳐 2개까지라 어느 자리에 먼저 쓸지 계획이 필요합니다. 등록이 시술보다 먼저이고, 뼈이식·상악동거상술과 정해진 재료 밖의 선택은 보험에서 빠집니다.

임플란트 한두 개도 수면(의식하진정)으로 받을 수 있지만 통증은 국소마취가 막습니다. 수면이 쓸모 있는지는 개수보다 공포의 크기, 구역반사, 수술 시간과 범위로 따지는 편이 정확합니다.

라미네이트는 앞니 바깥 면에 얇은 세라믹을 붙여 모양과 색을 바꾸는 치료로, 벌어진 틈, 작은 치아, 깨진 앞니, 미백으로 안 되는 변색에 검토합니다. 삐뚤어진 배열이나 돌출은 교정 쪽 문제입니다.

양치할 때 피가 나는 자리는 피하지 말고 부드럽게, 빠짐없이 닦아야 합니다. 출혈은 그 경계에 세균막이 남아 잇몸에 염증이 생겼다는 표시이고, 1주 넘게 계속되면 치석 확인이 필요합니다.

안 아픈 사랑니를 뽑을 시기는 통증이 아니라 칫솔이 닿는지, 옆 어금니에 영향을 주는지로 정합니다. 지켜보기로 했다면 정기검진에서 변화를 확인하고, 신호가 보일 때 발치를 결정합니다.

신경치료는 감염되거나 죽은 치아 속 신경과 혈관을 걷어내고, 비워진 관을 소독해 메워서 이를 뽑지 않고 쓰게 하는 치료입니다. 필요한지는 증상보다 치수 검사와 방사선 사진으로 판단합니다.

어금니 한두 개가 빠졌을 때 임플란트, 브릿지, 부분틀니는 치료 당일보다 몇 년 뒤 다시 손볼 곳이 다릅니다. 빠진 자리가 맨 뒤인지, 옆니가 건강한지, 뼈가 충분한지로 갈래가 나뉩니다.

이가 하나도 없거나 몇 개만 남았다면 전체틀니, 임플란트 몇 개로 틀니를 잡는 오버덴처, 여러 임플란트에 고정하는 보철 중에서 고릅니다. 뼈 흡수 정도, 전신 상태, 관리 능력이 기준입니다.

임플란트 수명은 관리에 따라 10년 안팎부터 수십 년까지 차이가 큽니다. 10년 뒤 문제가 생겨도 크라운이나 나사만 손보는 경우가 많고, 다시 심는 것은 주위염으로 뼈가 줄었을 때입니다.

사랑니 4개 동시 발치는 전신 상태와 발치 난이도를 확인하면 가능한 경우가 있습니다. 다만 양쪽을 다 쓸 수 없어 식사와 회복 부담이 커져 한쪽씩 나눠 뽑는 방식을 권하는 경우가 많습니다.

약을 먹거나 지병이 있어도 대부분 이를 뺄 수 있지만 골다공증약, 항응고제, 항암 치료 예정, 당뇨는 준비와 시기가 달라집니다. 약을 끊고 오지 말고 문진 때 알릴 내용을 짚어 봅니다.

앞니 임플란트가 자연스러운지는 치아 색과 모양보다 잇몸 두께, 치아 사이 잇몸, 남은 뼈에서 갈립니다. 조건이 좋으면 옆 치아와 구분이 어렵고, 잇몸이 얇거나 뼈가 꺼졌으면 한계가 생깁니다.

고혈압·당뇨·심장이나 폐 질환, 수면무호흡이 있어도 수면 임플란트를 받는 경우가 많습니다. 질환이 조절되는 정도와 복용 약을 먼저 확인해 진정 깊이와 방법을 정하는 것이 조건입니다.

당뇨가 있어도 혈당이 약으로 안정돼 있으면 임플란트를 진행하는 경우가 많습니다. 치과가 확인하는 수치, 수술 날 식사와 약 복용, 골다공증약·항혈전제를 함께 먹을 때 주의점을 함께 봅니다.

임플란트는 심은 뒤 뼈와 붙기를 기다리는 시간 때문에 몇 개월에서 1년 안팎이 걸립니다. 발치 후 바로 심을 수 있는지, 뼈이식 여부, 위턱과 아래턱의 차이가 사람마다 기간을 가릅니다.

상악동거상술 뒤 처음 며칠은 코를 세게 풀거나 빨대를 쓰는 등 상악동에 압력이 걸리는 행동을 피합니다. 위 어금니 자리에 뼈가 모자라는 이유와 회복 단계별로 할 일을 설명합니다.

브릿지는 빠진 자리 양옆 치아를 깎아 기둥으로 삼고, 임플란트는 옆 치아를 건드리지 않습니다. 양옆이 건강한 생니인지, 이미 씌울 치아인지가 둘 중 하나를 고르는 첫 기준입니다.

임플란트가 뼈에 붙는 몇 달 동안 빈자리를 그냥 둘지, 임시틀니나 임시치아를 쓸지는 빠진 위치와 개수, 기다리는 기간으로 정합니다. 임시 장치는 헐거워지고 조정이 따르는 과도기용입니다.

임플란트 통증은 수술 중보다 마취가 풀린 뒤에 시작되고, 단순 식립은 하루 이틀, 발치나 뼈이식이 겹치면 2~5일 정도 이어지는 경우가 많습니다. 날이 갈수록 심해지면 정상 경과가 아닙니다.