65세가 넘으면 틀니도 건강보험이 되나요? 본인부담과 7년 주기는 어떻게 계산하나요?

보험 틀니 본인부담은 어떻게 정해지나요?

본인부담은 정해진 금액이 아니라 비율로 정해집니다. 건강보험이 정한 틀니 진료비 총액에 자격별 비율을 곱한 만큼을 내는 구조입니다.

의료급여 수급 여부나 차상위 자격은 주소지 행정복지센터에서 확인할 수 있습니다. 자격에 따라 비율이 달라지므로 등록 전에 알아 두면 계획이 정확해집니다.

7년이 안 됐는데 틀니가 망가지면 어떻게 하나요?

원칙은 같은 턱, 같은 종류로 7년에 한 번입니다. 그래서 위턱 완전틀니를 보험으로 만들었다면 아래턱 틀니는 별도로 계산되고, 같은 턱이라도 종류가 다르면 따로 봅니다. 7년 안에 틀니가 부러지거나 입 안 상태가 크게 바뀐 경우 예외가 인정되는지는 사유마다 판단이 달라, 공단이나 제작한 치과를 통해 확인해야 합니다. 그 사이 헐거워진 정도라면 다시 만들기보다 안쪽을 덧대는 첨상이나 수리로 쓰는 경우가 많고, 이런 유지관리는 연간 횟수 안에서 보험 적용을 받습니다.

틀니 보험과 임플란트 보험 중 어느 쪽에 해당하나요?

두 제도는 남은 치아에 따라 갈립니다. 치아가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트 보험 대상이 아니고 완전틀니 보험을 이용합니다. 치아가 일부 남아 있다면 금속 고리형 부분틀니 보험과, 2개까지 적용되는 임플란트 보험을 모두 따져 볼 수 있습니다. 남은 치아를 살릴 수 있는지, 빠진 자리가 몇 개인지에 따라 어느 제도가 더 맞는지 달라집니다. 두 제도는 대상 조건과 적용 횟수가 서로 다르므로, 등록하기 전에 어느 제도를 이용할지 치과와 먼저 정해 두면 나중에 헷갈리지 않습니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

서울정석치과는 남은 치아를 빼기 전에 살릴 수 있는지부터 봅니다. 흔들리는 치아는 치과치주과 전문의가, 신경치료로 남길 수 있는 치아는 치과보존과 전문의가 살피며 의료진 6인이 계획을 함께 검토합니다. 치아가 일부 남아 있는 만 65세 이상이라면 3D CT로 뼈 높이와 폭을 확인해 건강보험 임플란트 대상인지, 뼈이식이 필요한지를 화면을 함께 보며 설명합니다. 대전 유성구 상대동, 유성온천역 3번 출구에서 걸어서 약 12분 거리이고 건물 지하주차장을 이용할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

보험 틀니 등록 전 체크리스트

• 만 65세가 지났는지, 의료급여 자격이 있는지 확인했다
• 같은 턱에 7년 안에 보험 틀니를 만든 적이 있는지 기억해 두었다
• 원하는 틀니가 보험 대상 종류인지 확인했다
• 남은 치아를 살릴 수 있는지 먼저 검진받았다
• 장착 후 3개월 안의 무상 점검 일정을 챙길 수 있다